近日,阆中市人民医院收治了一例左侧重复肾畸形患者。该患者为一名中年女性,因反复腰部疼痛不适数十年,一直未规范治疗,近来病情加重,出现血尿、大小便逼坠等不适症状,严重影响患者生活。患者辗转多处治疗无改善,最终选择到阆中市人民医院治疗。
入院后,经完善相关诊断,CT提示左右侧均有两套肾盂,左侧输尿管扩张积水。确诊为双侧重复肾畸形。因患者左侧的重复肾已有明显积水现象,手术指征明显,但要为其做手术治疗必须考虑保护其正常肾脏。因已带着四个肾脏系统生活多年,切除的时候容易出血且缝合难度大,经泌尿外科黄斌主任多次主持讨论,研究治疗方案,决定采取腔镜微创手术,减少对患者的创伤。2019年2月21日,在阆中市人民医院泌尿外科、麻醉科、手术室密切协作下,由泌尿外科宋志东副主任医师带领窦红珍主治医师执行手术,在未阻断肾血流的情况下,历时4小时,顺利实施了阆中市首例经腹腔镜左肾重复肾上半肾切除+左侧重复输尿管全段切除术。
术后,患者生命体征平稳,恢复良好,目前已顺利出院。
【专家有话说】——杨雪松(川北医学院泌尿外科副主任医师、副教授)
重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。病理表现为肾脏分为紧密相连的两部分,每部分都有独立的肾动静脉、肾盂和输尿管。重复肾切除术要求切除重复积水的半肾、肾盂及全段输尿管,难度较高,易于发生出血、漏尿的并发症。阆中市人民医院采用腹腔镜微创手术治疗,极大地减小了患者的创伤,并且在腹腔镜的高清放大的镜野下操作,解剖更清晰,更降低了出血、漏尿的风险。阆中市人民医院能通过腹腔镜独立完成此类手术,表明阆中市的腹腔镜微创手术技术已达南充市先进水平。(吴霞)